|
Приложение №3
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
«Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие основную
образовательную программу
дошкольного образования
(детские сады)»
Форма заявления о постановке на учет и зачислении
ребенка в образовательную организацию, реализующую основную общеобразовательную
программу дошкольного образования (детский сад)
В отдел образования администрации
Дубровского района
________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу: _________________
________________________________________
Степень родства заявителя__________________
(мать, отец, опекун и
пр.)
телефон: ________________________________
e-mail:__________________________________
Заявление
Прошу
выдать направление на зачисление (поставить на учет для зачисления) в
муниципальное бюджетное образовательное учрежедение
1.____________________________________________________________________________
(наименование
муниципальной образовательной организации, реализующей основную
общеобразовательную программу дошкольного образования, являющегося основным для
заявителя)
2.____________________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________________
(наименование
муниципальных образовательных организаций, реализующих основную общеобразовательную
программу дошкольного образования, являющихся дополнительными для заявителя)
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О.
ребенка, дата его рождения, адрес проживания, адрес регистрации)
и
выдать направление в 20____ г.
(год)
Преимущественное право на зачисление в ДОУ:
имею / не имею (нужное подчеркнуть).
Преимущественное
право на зачисление в ДОУ на основании:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Наличие
потребностей по здоровью (да/нет)_______________________________________
(указать
потребности, в случае их наличия)
В
случае отсутствия свободных мест во всех вышеуказанных мною ДОО на желаемую
дату начала посещения ребенком детского сада прошу поставить меня на учет для
зачисления в ДОО.
Даю
свое согласие на обработку персональных данных моего ребенка в соответствии с
требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных
данных" в рамках предоставления данной услуги.
Способ
информирования заявителя (необходимое отметить):
Система
мгновенных сообщений (Номер телефона ________________________________)
Телефонный
звонок (Номер телефона ___________________________________________)
Почта
(Адрес ________________________________________________________________)
Электронная
почта (Электронный адрес __________________________________________)
"___"____________ 20___ г. _________________/______________________/
(Подпись, ФИО заявителя)
| 
